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美國聯邦參議院今天公布川普彈劾審判規範，包括禁止使用手機、禁止與鄰座議員交談，且得乖乖坐在自己座位上，以確保議員聚精會神參與整場程序。

美國有線電視新聞網（CNN）報導，這些規範比較像臺南市東區小額借貸快速撥款健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費健保署長李伯璋以「使苗栗縣苗栗市青年創業貸款率條件用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效花蓮當舖遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會彰化縣北斗鎮身份證借錢認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫彰化縣田尾鄉周轉療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，臺中市清水區二胎不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）在管理中學生而非國會殿堂的議員，除禁用電子產品、不得離開座野火肆虐澳洲東岸　9月初火災逾百起澳洲東岸的昆士蘭州和新南威爾斯州，從6日以來陸續發雲林縣土庫鎮證件借款生多起野火，7日兩州的火場數量更超過100處，澳洲才剛進入春天，就出現野火災情，主要是因為東岸持續乾旱，高溫和強風助長野火肆虐。空拍角度看下去，可以看到野火延燒範圍廣大。從消防員的攝影鏡頭，更可以感受到火勢有多猛烈。記者：「溫暖的天氣，加上強勁的西風，助長野火火勢。」這些火場分散在澳洲東岸的昆士蘭州和新南威爾斯州，光是9月7日這一天，兩州發生超過百起野火。記者：「從新南威爾斯州消防單位的地圖，就可以看到野火數量，有65處火場，其中19處還沒獲得控制臺南市北門區身份證借錢。」消防人員來回奔波，試圖防止野火擴散，減低對民宅的傷害。災民：「這裡什麼都沒了，所有物品都被摧毀。」看到自己的家被大火摧毀，車子和所有物品都被燒得焦黑，民眾忍不住落淚。記者：「這也是彰化縣埔鹽鄉小額借貸快速撥款第一次，過去當地沒有在春天第一周，就出現野火危機。」澳洲東岸持續乾旱，加上高溫和強風，讓野火發生頻率增加，不少人擔心，接下來夏天時，澳洲會面臨更大的野火危機。位、不與其他議員咬耳朵外，議員也不得閱讀與審判無直接關聯的文件。

阿拉斯加州共和黨籍聯邦參議員穆考斯基（Lisa Murkowski）樂見參院提出這套規範，說：「全神貫注很重要，我很欣慰我們可以放下這些設備。」

她說：「我很高興我們必須坐在座位上，全神貫注於眼前的事物。我覺得這很重要，美好老派的作法，我認為我們應該遵守。」

參院領袖公布指導方針，鉅細靡遺規範議員在審理期間小額借款雲林縣褒忠鄉應有的行為舉止，其他要點還包括要求參議員「應計劃全程出席」，並稱呼首席法官羅伯茲（John Roberts）為「首席法官先生」。

由參院多數黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）與少數黨領袖舒默（Chuck Schumer）辦公室公布的禮儀指導方針，也要求「在宣布首席法官抵達時，聯邦參議員應從座位輕聲起立，維持站立直到首席法官就座」，「相同地，首席法官離去時，參議員也該起身直到他步出參議院」。

指控總統川普濫權與妨礙國會調查的彈劾條文今天正式送交參院，麥康奈宣布彈劾條宜蘭縣頭城鎮個人信用貸款文將於明天中午正式向參院宣讀，之後最高法院首席法官羅伯茲將宣誓主持彈劾審理工作。

明天聯邦參議員將宣誓擔任陪審員；1月21日開庭進行審理。

麥康奈說：「這對美國而言是艱難的時刻，不過，這也正是制憲者設立參議兒闖禍恐觸法嗆「只准州官放火」　李興文沉痛回應了！資深藝人李興文兒子李堉睿去年因夜闖IKEA裸身拍片引發軒然大波，3日又在個人YouTube頻道上傳選舉街訪民調影片，遭外界質疑違反選罷法，不得在投票日前10日公開任何民調規定。對此，李興文昨(4日)晚回應了。李堉睿發布的總統大選民調預測片，聲稱街訪近2百人。若確定觸法可能被處50萬以上、500萬以下的罰款，他後來自行下架該片，改PO悼念黑鷹事件影片，但盼所有政治節目、新聞這10天內也都沒有做關於選舉的任何言論，還喊出「不曉得是不是只准州官放火，不許百姓點燈？」標記言論自由字樣，隨後也刪除該片。綜合媒體報導，對於兒子的行為，李興文昨晚發聲明表示，兒子對選舉罷免法，前10天的相關規定沒有認知，知道嚴重性後，已在第一時間將影片取下，「希望這個問題不要再擴大，而造成社會紛擾，也希望能還給這個社會一個平靜、祥和、乾淨的選舉。」李興文認為，選前不宜發表任何言論，也不會針對該事件再做回應。此外，李興文今(5日)凌晨在社群網站PO文，「感謝蒼天給我的一道道關卡，可能是考驗也可能是試探，我不懷憂喪志、更不怨天尤人，並且用心渡過，相信浪子回頭金不換。」短短字句能看出此時的心情寫照。院，讓參院發揮作用的時刻。我有信心參院可凌駕於短期效益與派系狂熱之上，對國家做出最符合長期利益之事。我們可以辦到，且必須辦到。」（中央社）